守护生命：孩子呼吸道异物阻塞急救术

导语

孩子吃饭时突然噎住，脸色发青，怎么都说不了话？那种手足无措、心急如焚的感觉，相信很多家长都经历过，或者至少在脑海里闪过。那一刻，时间仿佛静止，又像流水一样飞快，每一个瞬间都像是在和生命赛跑。

课程目标

今天，咱们不聊高深的理论，就聊聊怎么在孩子被食物或其他东西卡住喉咙、喘不上气的时候，能像个“超级英雄”一样，迅速、有效地救孩子一命。这不只是一个技能，更是给孩子一份最实在的生命守护。学会这个，你就能在专业救援到达前，为孩子争取最宝贵的“黄金几分钟”。

概念解读

咱们说的“呼吸道异物阻塞”，听起来有点吓人，其实就是孩子吃东西呀、玩小零件的时候，不小心把东西弄进了气管里，把气管给“堵”住了，就像马路上的车祸，完全把路给拦死了，空气过不去，孩子自然就没法呼吸了。

还有那个听着很厉害的“海姆立克急救法”，其实就是一种利用腹部快速向上向内的冲击力，把卡在气管里的东西“冲”出来的物理方法。有点像咱们用力挤压一个瓶子，里面的东西就会被喷出来一样。

行动原则

记住这几个关键词，就能应付大部分紧急情况：“看”、“打”、“压”、“推”。

• 看：看清楚孩子是什么状况，是还能咳嗽出声，还是已经完全不能动弹、脸色发青。这决定了你下一步该怎么做。
• 打：打急救电话！这是首要任务，但也要分清楚是自己打，还是让别人去打。
• 压：针对小婴儿，我们用“拍背”和“胸部按压”的组合拳。
• 推：针对大一点的孩子，就是用“海姆立克急救法”的“腹部冲击”。

这几个动作，要快！要准！要坚持！

方法与步骤

• 第一步：快速评估，别慌乱

• 看孩子能不能说话、咳嗽、呼吸。
• 如果孩子还能咳嗽，或者发出声音，说明气管只是部分堵塞。这时候，鼓励孩子用力咳嗽，很多时候孩子自己就能咳出来。千万别去拍他背或者催他喝水，那可能让异物卡得更深。
• 如果孩子完全不能呼吸，或者只能发出微弱的“吭哧”声，脸色发青，或者表情痛苦，那说明气管可能被完全堵住了。这时候，必须立即采取急救措施。

• 陷阱提醒： 别因为孩子哭闹就以为没事。有时候，孩子呛到东西后会因为缺氧而哭闹，但如果他已经脸色发紫，那就不是普通的呛咳。

• 第二步：立即求援，争取时间

• 如果身边有人，立刻让他拨打急救电话（国内是120）。 告诉接线员孩子的情况，比如年龄、意识状态、呼吸情况。
• 如果你是独自一人，先进行1-2分钟的急救，然后再拨打急救电话。 别怕耽误时间，先救孩子最重要。

• 第三步：不同年龄，不同招数

• 针对1岁以下的宝宝：
• 姿势： 找一个稳固的地方，比如你的大腿。让宝宝面朝下，头比身体低。用你的手臂托住宝宝的下巴和胸部。
• 拍背： 用另一只手的掌根，在宝宝的肩胛骨之间（就是背部中间靠上的位置），用力、快速地拍打5次。想象一下是在“拍”走什么东西。
• 胸部按压： 如果拍背无效，将宝宝翻过来，面朝上，躺在你的腿上。找到宝宝胸骨的下半部分（大概在两个乳头连线下方一点），用你的食指和中指，快速向下按压5次。力度要适中，但要保证有深度。
• 交替进行： 反复进行“拍背”和“胸部按压”，直到异物排出，或者宝宝能正常呼吸、咳嗽，或者失去意识。

• 说话模板： （对宝宝）“宝宝别怕，妈妈/爸爸在这里，我们一起把这个送出来。” （对周围人）“快！打120！宝宝噎住了！”

• 强调细节： 拍背时，确保手掌是“弓形”的，这样能形成一个更好的冲击力。胸部按压时，要找到正确的位置，避免按压到肋骨。

• 针对1岁到8岁的儿童（海姆立克急救法）：
• 姿势： 站在孩子身后，双臂环绕住孩子的腰部。
• 握拳： 一只手握拳，把拳头的大拇指那一侧，放在孩子肚脐和胸骨剑突（胸骨最下方的尖尖）之间，也就是上腹部的位置。
• 冲击： 另一只手抓住握着的拳头，然后用一个快速、有力的“向上向内”的动作，猛地冲击孩子的腹部。想象一下是在“挤”出什么东西。
• 重复： 连续这样冲击，直到异物被吐出来，或者孩子开始咳嗽、呼吸，或者失去意识。

• 说话模板： （对孩子）“宝宝，别怕，我们来‘排排气’！像这样，用力！” （对周围人）“快！打120！孩子噎住了！”

• 陷阱提醒： 绝对不要对8岁以上的儿童或孕妇使用腹部冲击！对他们，需要用胸部冲击法。但我们今天主要讲的是孩子，所以重点是腹部冲击。

• 如果孩子失去意识了怎么办？
• 立即开始心肺复苏（CPR）。先做30次胸外按压，然后做2次人工呼吸。每隔2分钟检查一次，看孩子是否有自主呼吸，如果没有，继续CPR。

• 小工具： 手机！随时准备好120的号码。如果可能，家里可以常备一个急救手册或者急救包。

情境小剧场

小明，一个活泼可爱的4岁男孩，最爱吃妈妈做的软软糯糯的豆沙包。这天，妈妈刚出炉的豆沙包热气腾腾，小明迫不及待地抓起一块，想一口塞进嘴里。

妈妈：“小明，慢点吃，小心烫，也小心噎着。”

小明没听进去，大口咬下，结果一块豆沙馅没咽下去，直接卡在了喉咙里。他突然瞪大了眼睛，小脸迅速变红，然后发青，想咳嗽却咳不出来，只能发出“嗬嗬”的声音。

妈妈：“小明！怎么了？”

妈妈看到孩子这状况，心都提到了嗓子眼。她迅速想起之前学过的急救知识。

妈妈：“小明，别怕！妈妈在这里！”

妈妈立刻上前，站在小明身后，双臂环绕住他的腰。她迅速判断孩子还能站着，就赶紧用海姆立克急救法。

妈妈（内心独白）：快，孩子还清醒，先用腹部冲击！

妈妈一手握拳，大拇指侧放在小明的肚脐上方，另一只手抓住拳头，然后用一个非常快速、有力的“向上向内”的动作，冲击小明的腹部。

“噗！”一声，一小块豆沙馅被喷了出来，小明剧烈地咳嗽了几声，小脸也渐渐恢复了血色。他大口大口地喘着气，眼泪汪汪地看着妈妈。

小明（小声地）：妈妈……

妈妈（紧紧抱住小明，声音带着颤抖）：宝贝，没事了，没事了。妈妈在。

妈妈赶紧让小明靠在自己怀里，缓了一会儿，然后才想起拨打120，让医生来检查一下，确保万无一失。

思考题

除了这次我们讲的异物卡喉，生活中还有哪些潜在的危险，是家长们容易忽略的？你有没有为这些潜在的危险做过什么准备？